Indicatiestelling

Indicatiestelling

Uwzorgbelang biedt indicatiestelling door hbo-verpleegkundigen aan voor zzp’ers, thuiszorgbureaus en -organisaties. Wijkverpleegkundigen en hbo-verpleegkundigen verzorgen onafhankelijk indicaties voor zorg in natura (ZIN) en een persoonsgebonden budget (PGB) en bieden ondersteuning bij het indienen van een machtigingsaanvraag bij de zorgverzekeraar.

Wijkverpleegkundigen en hbo-verpleegkundigen verzorgen onafhankelijk ZIN- en PGB-indicaties en bieden ondersteuning bij het indienen van een machtigingsaanvraag bij de zorgverzekeraar. Het stellen van een indicatie voor wijkverpleging wordt rechtstreeks bij de opdrachtgever gedeclareerd. Dat kan de verzekeraar zijn, het thuiszorgbureau maar ook de cliënt die een PGB wil. Uwzorgbelang houdt het NZA-tarief (100%) van € 98,26 per uur aan. Dit houdt in dat het grootste deel van de kosten voor de indicatiestelling door de verzekeraar vergoed worden en dat een restbedrag overblijft dat door de aanvragende partij betaald dient te worden. De indicatie-uren worden meegenomen in de machtigingsaanvraag en zijn declarabel tegen VP-tarief (1008).

 

De indicatiestelling duurt in totaal ongeveer 2-5 uur, afhankelijk van de zorgvraag en de complexiteit ervan. Onder indicatiestelling vallen onder andere huisbezoek, indien nodig overleg met betrokkenen, zoals mantelzorgers, de huisarts, thuiszorg en betrokken disciplines, het uitwerken van de anamnese en overleg over het zorgplan. Herindicatie duurt totaal ongeveer 1,5-3 uur, eveneens afhankelijk van de zorgvraag en de complexiteit ervan. Het aanleveren van de documenten aan de zorgverzekeraar is de verantwoordelijkheid van de uitvoerende organisatie, te weten de zzp’er of zorgorganisatie die de opdracht tot indicatiestelling heeft gegeven.

Afwijzing

Het kan gebeuren dat een zorgverzekeraar een indicatie afwijst, bijvoorbeeld omdat deze vindt dat een deel van de zorg niet onder de Zorgverzekeringswet (Zvw) valt, omdat deze meer informatie wil of omdat niet alle documenten volledig aangeleverd zijn. Hierbij kan gedacht worden aan enkelzijdig gescande formulieren, het ontbreken van de handtekening van de cliënt, het niet meesturen van het evaluatieverslag, et cetera. Indien het een administratieve handeling betreft die maximaal 15 minuten duurt om de aanvraag compleet te maken, dan wordt het kosteloos in orde gemaakt. Indien meer werk vereist is, dan wordt dat op basis van een nacalculatie gefactureerd aan de opdrachtgever. Mail voor indicaties, vragen en onze voorwaarden en overeenkomst naar: info@uwzorgbelang.nl.